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Hematologia
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O que são as leucemias ?
As leucemias são doenças em que há uma proliferação descontrolada e/ou um aumento da sobrevivência de um determinado conjunto de células anormais. Dependendo do grau de imaturidade destas células e da rapidez com que estas proliferam, podem distinguir-se em leucemias agudas ou crónicas. -
Quais são os sintomas mais frequentes em casos de leucemia?
Cansaço; Perda de Peso; Suores abundantes durante a noite; Tendência aumentada para hemorragias ou nódoas negras frequentes; Febres ou infeções recorrentes. -
O que são linfomas?São tumores constituídos por linfócitos maduros e desenvolvem-se geralmente nos gânglios linfáticos, podendo por vezes infiltrar também a medula óssea.
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Quais são os sintomas mais frequentes em casos de linfoma?
Febre; Falta de apetite; Perda de Peso; Suores Excessivos Principalmente à noite; Sensação de enfartamento. -
O que é um Mieloma Múltiplo?Doença maligna da medula óssea caraterizada por uma proliferação anormal de um tipo de células, os plasmócitos.
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Quais são os sintomas mais frequentes em casos de Mieloma Múltiplo?
Anemia; Dores ósseas e fraturas; Níveis elevados de cálcio no sangue; Problemas Reinais; Infeções; Fadiga; Náuseas; Perda de apetite; Perda de peso; Fraqueza ou dormência dos membros inferiores; Sede excessiva. -
O que é a Leucemia Linfocítica Crónica (LLC)?
Esta forma de cancro ataca os linfócitos, um tipo de glóbulos brancos que têm origem na medula óssea, e tende a desenvolver-se de forma gradual. As células cancerígenas surgem na medula óssea, mas crescem e espalham-se para outras zonas do organismo. Ocorre o aumento do baço às vezes do fígado e mais raramente dos gânglios, por infiltração pelos glóbulos brancos. -
Quais são os sintomas mais frequentes em casos de Leucemia Linfocítica Crónica (LLC)?
Fraqueza; Fadiga; Perda de peso inexplicável; Calafrios; Febre; Suores Noturnos; Gânglios Linfáticos Aumentados; Nódoas Negras Frequentes; Sangrar do Nariz Frequentemente ou em situações graves; Aumento de infeções incluindo as de de menor gravidade tais como como constipações ou de maior gravidade tais como pneumonias; Sangrar das gengivas; Dor ou desconforto abdominal causado pelo aumento do volume do baço. -
O que é o consentimento informado?Processo em que o médico informa o doente das vantagens de um determinado procedimento e/ou tratamento bem como dos seus riscos e potenciais complicações, antes de o mesmo ser efetuado. Esta comunicação deve ser formalizada através de assinatura de um documento tanto pelo médico como pelo doente ou o seu representante legal.
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Alimentação
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Se sentir diminuição de apetite enquanto estou doente o que devo fazer?Mantenha a ingestão alimentar mesmo quando o apetite está diminuído. Faça refeições de menor volume e com intervalos mais curtos. Coma sempre que tenha apetite e nessas alturas aproveite para ingerir quantidades um pouco maiores, se tolerar. Reduza o volume de líquidos ingeridos durante a refeição para não se sentir excessivamente enfartado(a). Tenha sempre disponíveis alimentos/bebidas de pequeno volume mas ricos em calorias (ex. frutos secos e desidratados, barritas de cereais, batidos caseiros preparados com leite ou iogurte, fruta e bolachas,…). Se for mais fácil, altere a consistência dos alimentos para consistência mole/pastosa. Mantenha-se ativo(a) de acordo com as suas possibilidades.
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Em relação à alimentação, se sentir náuseas e vómitos enquanto estou doente o que devo fazer?
Faça refeições de pequeno volume e com intervalos mais curtos. Evite jejuns prolongados (estar mais do que 4h de seguida sem comer, durante o dia). Ingira as bebidas fora das refeições. Não force a ingestão de alimentos que acentuem os sintomas, para não causar aversão. Prefira alimentos que se encontrem à temperatura ambiente, frescos ou frios e evite alimentos com elevado teor de gordura e/ou açúcar ou com odor forte. Opte por snacks de alimentos secos tais como bolachas de água e sal e tostas de trigo. Congele as bebidas que mais gosta (ex. sumos, tisanas) em pequenos cubos e deixe-os derreter na boca. Mantenha uma postura vertical (sentado ou com a cabeceira da cama a 45º) enquanto come. Em situação de vómitos ingira líquidos com mais frequência para evitar a desidratação (água, caldos com pouca gordura, infusões de ervas ou chás, sumos). -
Em relação à alimentação se tiver mucosites e úlceras orais o que devo fazer?
Prefira alimentos de consistência mole e com molho. Evite bebidas alcoólicas, com cafeína, citrinos, vinagre, alimentos picantes ou ácidos. Avalie qual a temperatura das refeições que melhor tolera (morna, à temperatura ambiente, fria). Mantenha-se hidratado(a). -
Em relação à alimentação, se tiver alterações no transito intestinal o que devo fazer?
Obstipação: Aumente a ingestão de líquidos (água, chás ou tisanas, sumos de fruta e sopas de hortaliça). Aumente a ingestão de alimentos ricos em fibra (cereais integrais, frutas, vegetais ou hortaliças, frutos secos e leguminosas). Aumente a atividade física (ex. caminhada) de acordo com as suas possibilidades. Diarreia: Faça refeições de pequeno volume, várias vezes ao longo do dia. Ingira alimentos pobres em resíduos, tais como: leite e iogurte sem lactose, caldos sem gordura, fruta cozida, arroz branco cozido, carne com pouca gordura). Restrinja o consumo de alimentos com lactose, especiarias e alimentos que lhe possam causar flatulência ou irritação da mucosa intestinal (couve, pimento, pepino, folhas cruas, produtos integrais, café, chocolate, fritos, molhos, bolos de pastelaria). Mantenha-se hidratado (mínimo 8 copos de água/dia).
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Aspetos Emocionais
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Quais as principais fases emocionais que podem ocorrer quando se lida com a doença?· Choque e negação: confusão, medo e atordoamento; · Zanga: frustração, revolta e ansiedade; · Negociação: promessas, novas estratégias e esforço; · Depressão: desesperança, angústia e desligamento; · Aceitação: procurar um sentido e explorar opções. Este não é um processo linear e a pessoa nem sempre passa por todas as fases, ou passa por todas mais que uma vez, ou às vezes, passa por todas no mesmo dia.
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Como aprender a identificar e a lidar com as emoções?· Pense nas suas emoções com aceitação; · Identifique a emoção; · Aceite essas emoções; · Perceba a não permanência das emoções; · Pergunte-se a si próprio o que desencadeou esta emoção; · Não tente controlar as emoções.
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Direitos do Doente e Cuidador
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O que é o subsídio de doença?Vulgarmente referido como baixa médica, consiste numa prestação com o objetivo de compensar a perda da remuneração em consequência de incapacidade temporária para o trabalho por motivo de doença.
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O que é a pensão de invalidez?É uma prestação destinada a proteger os beneficiários do regime geral da segurança Social nas situações de incapacidade permanente para o trabalho.
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O que é a pensão social de invalidez?Difere da pensão de invalidez de regime geral, uma vez que apoia aqueles que não são abrangidos por qualquer sistema de proteção social obrigatória, ou que não têm descontos suficientes para a Segurança Social, e que por isso não têm direito à pensão de invalidez de regime geral.
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O que é a pensão de aposentação por invalidez?É uma pensão atribuível aos beneficiários do regime de proteção social convergente (funcionários públicos).
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O que é a proteção social para a inclusão?É uma prestação que se destina a cidadãos com 18 ou mais anos de idade e que tenham uma deficiência da qual resulte um grau de incapacidade igual ou superior a 60%.
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O que é o subsídio de assistência a filho com doença crónica?É uma prestação atribuída ao pai ou à mãe, que prestar assistência a filho com deficiência crónica, integrado no agregado familiar, independentemente da idade.
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O que é a bonificação por deficiência?É um acréscimo ao abono de família para crianças e jovens que necessitem de apoio pedagógico ou terapêutico.
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O que é o subsídio de assistência a 3ª pessoa?É uma prestação que se destina a compensar as famílias com descendentes, a receber abono de família com bonificação por deficiência, que estejam em situação de dependência e que necessitem do acompanhamento permanente.
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Como comprovar grau de incapacidade?Através de um Atestado Médico de Incapacidade Multiusos, que tem como objetivo comprovar que o portador tem uma incapacidade (física ou outra), e determinar o seu grau, que deverá ser igual ou superior a 60%.
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Como requerer Atestado Médico de Incapacidade Multiusos?Deve dirigir-se ao Centro de Saúde da sua área de residência e requerer uma junta médica com o Delegado de Saúde, devendo ser chamado no prazo máximo de 60 dias.
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Quais os benefícios existentes com a atribuição de um grau de incapacidade igual ou superior a 60%?
- Isenção no pagamento de taxas moderadoras em todo o Sistema Nacional de Saúde;
- Comparticipação de medicamentos, que não sendo fornecidos pelo Hospital, poderão beneficiar de comparticipação de acordo com o escalão;
- Isenção do “Imposto Sobre Veículos”, nos veículos destinados a uso próprio;
- Isenção do imposto único de circulação (IUC);
- Benefícios fiscais em sede de IRS (de acordo com o Orçamento Geral do Estado);
- Cartão de estacionamento para pessoas com deficiência condicionadas na sua mobilidade;
- Benefícios na aquisição ou construção de habitação própria permanente, tendo direito a condições especiais de acesso ao crédito;
- Prioridade no atendimento nos serviços públicos.
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Transporte não urgente de doentes• O serviço Nacional de Saúde (SNS) assegura o transporte não urgente de doentes, a todos os doentes oncológicos e transplantados mediantes prescrição médica do transporte, justificada pela situação clínica. • Os encargos resultantes do transporte para o transplante e para as consultas de pós-transplante são da responsabilidade do hospital responsável pela transplantação.
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Exercício Físico
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Quais os seus principais efeitos em doentes com neoplasias hematológicas?
- Aumentar a saúde do sistema cardiovascular e respiratório;
- Aumentar a massa e a força muscular, a nível do tronco e membros;
- Aumentar a densidade e a resistência dos ossos, consequentemente reduzindo o risco de fraturas;
- Aumentar a auto-estima;
- Diminuir a massa gorda;
- Diminuir a sensação de fadiga, a insónia e a ansiedade;
- Melhorar a qualidade de vida.
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Que tipo de exercício físico é mais recomendado?
O exercício aeróbico, pois permite melhorar principalmente a capacidade cardiovascular e pulmonar. Alguns exemplos de exercício aeróbico são caminhar, correr ou andar de bicicleta.
O exercício de resistência, pois permite aumentar a força e resistência dos músculos, através da utilização de pesos ou bandas elásticas. O plano de exercício físico de cada doente deve combinar ambos os tipos de exercício. No entanto, estará em cada momento dependente do estado geral do doente e da fase de tratamento em que se encontre.
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